A torção do tornozelo, ou entorse, é uma das lesões mais comuns, inclusive, diversos artigos mostram que ela é responsável por 25% de todas as lesões em pronto-atendimentos ortopédicos!
Caracterizando uma lesão ligamentar, a entorse afeta diretamente os ligamentos do tornozelo que ajudam a manter a articulação em sua posição correta, mesmo sendo estruturas elásticas responsáveis por proporcionar estabilidade. Isso se dá porque todos esses ligamentos têm uma amplitude específica de movimento, bem como um limite que permite estabilizar a articulação, então quando o ligamento é forçado e ultrapassa esse limite, uma lesão acontece.
De maneira geral, dividimos elas em 3 tipos, indo de ligeira a grave, levando em consideração o quão danificado ficou o ligamento e quantos deles foram afetados, classificados da seguinte maneira:
- Ligeira ou Entorse de Grau 1: estiramento leve, sensibilidade e inchaços de leves a moderados ao redor do tornozelo;
- Moderada ou Entorse de Grau 2: ruptura parcial do ligamento, sensibilidade e inchaços de moderados a intensos;
- Grave ou Entorse de Grau 3: ruptura total do ligamento, sensibilidade e inchaços intensos ao redor do tornozelo que surgem imediatamente e desequilíbrio substancial quando o médico puxa ou empurra a articulação.
Como acontece uma lesão no tornozelo?
O mais comum de acontecer são as entorses laterais, quando o pé torce “para dentro” em relação a perna, fazendo com que a articulação do tornozelo saia de sua posição normal, sendo bastante comum na prática de esportes ou até mesmo no dia a dia com uma pisada em falso ou um desequilíbrio, sem contar com o uso de calçados inadequados como salto alto ou sapatos muito largos, caracterizando um fator de risco.
E dentre os principais sintomas da entorse no tornozelo, podemos pontuar: dores no pé que veriam de acordo com a gravidade da torção, inchaço, equimose local (tornozelo negro), sensibilidade ao toque, dores que aumentam com o movimento e também derrame articular (líquido no tornozelo).
Como a entorse no tornozelo é tratada?
O tratamento da entorse do tornozelo vai de acordo com a gravidade da lesão.
- Entorses de grau 1: contamos com abordagens mais simples que podem ser feitas em casa, baseadas em compressas geladas, compressão para controlar o inchaço, repouso leve e elevação do pé.
- Entorses de grau 2: além das indicações acima, contamos com um tempo maior de repouso, podendo, inclusive ser necessário o uso de muletas e/ou talas.
- Entorses de grau 3: em casos como esses, além dos cuidados acima citados, pode ser indicado a imobilização da região com a ajuda de gesso ou uma “bota walker”.
Também pode ser viável a prescrição de alguns medicamentos para o controle da dor e redução do inchaço, anti inflamatórios, pomadas e sessões de fisioterapia visando uma recuperação mais estável e segura.
Porém, quando medidas como essas já não surtem mais efeitos e há a presença de uma instabilidade persistente após meses de reabilitação, a cirurgia pode ser a melhor saída, sendo a técnica a ser usada baseada de acordo com o quadro do paciente.
