Causas, Sintomas e Tratamento Ortopédico
As fraturas por estresse são pequenas fissuras que surgem nos ossos devido à sobrecarga repetitiva, comum em atletas, corredores e pessoas que aumentam o nível de atividade física de forma intensa ou sem preparo adequado. Embora sejam consideradas “microfraturas”, podem causar dor intensa e comprometer a mobilidade se não forem tratadas corretamente.
Neste artigo, você vai entender o que são as fraturas por estresse, como reconhecê-las e quais são as melhores opções de tratamento ortopédico para garantir uma recuperação segura.
O que são Fraturas por Estresse?
Diferente das fraturas causadas por trauma direto, como quedas ou pancadas, a fratura por estresse ocorre por microtraumas repetitivos que sobrecarregam o osso até que ele se fissure.
Essas lesões são comuns em regiões como:
- Tíbia (perna)
- Pé (metatarsos e calcâneo)
- Fêmur
- Quadril
Afetam principalmente praticantes de corrida, dança, esportes de impacto e militares em treinamento, mas também podem ocorrer em pessoas sedentárias que iniciam atividades intensas sem condicionamento prévio.
Principais Causas de Fraturas por Estresse
Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver uma fratura por estresse, incluindo:
- Aumento repentino da intensidade ou duração dos treinos;
- Uso de calçados inadequados;
- Superfícies duras para correr ou treinar;
- Falta de absorção de impacto adequada (biomecânica incorreta);
- Deficiência de cálcio e vitamina D;
- Distúrbios hormonais ou osteoporose.
A sobreposição de treinos sem descanso também é uma das principais causas — o osso não tem tempo suficiente para se regenerar e acaba fissurando.
Sintomas de Fratura por Estresse
Os sintomas geralmente aparecem de forma progressiva e pioram com o esforço físico. Os mais comuns são:
- Dor localizada, que aumenta ao caminhar, correr ou pular;
- Sensibilidade ao toque;
- Inchaço leve na região afetada;
- Dificuldade para apoiar o pé ou movimentar o membro lesionado;
- Alívio da dor durante o repouso, mas retorno com a atividade.
Por evoluírem lentamente, essas fraturas muitas vezes são confundidas com tendinites ou distensões musculares, o que pode atrasar o diagnóstico.
Diagnóstico das Fraturas por Estresse
O diagnóstico deve ser feito por um ortopedista especialista, com base na avaliação clínica e nos sintomas.
Os exames mais utilizados são:
- Ressonância magnética, que detecta microfissuras e inflamação óssea mesmo nos estágios iniciais;
- Raio-X, que pode não mostrar a fratura nos primeiros dias, mas é útil para acompanhamento;
- Tomografia computadorizada, em casos específicos.
Um diagnóstico precoce é essencial para evitar a progressão da fissura e prevenir fraturas completas.
Tratamento Ortopédico das Fraturas por Estresse
A maioria das fraturas por estresse não precisa de cirurgia, desde que seja tratada corretamente e com acompanhamento médico.
Tratamento conservador
- Repouso e redução da carga sobre o osso afetado;
- Uso de muletas ou imobilização temporária, conforme orientação médica;
- Fisioterapia ortopédica para manter a força muscular e favorecer a recuperação;
- Reeducação biomecânica, correção da pisada e ajustes no treinamento;
- Suplementação de cálcio e vitamina D, se houver deficiência nutricional.
Tratamento cirúrgico
Em casos raros, quando há risco de fratura completa ou o osso não cicatriza adequadamente, pode ser indicada uma fixação cirúrgica com parafusos ou placas.
Prevenção das Fraturas por Estresse
A melhor forma de evitar esse tipo de lesão é adotar hábitos que fortaleçam os ossos e reduzam o impacto repetitivo:
- Aumentar a intensidade dos treinos de forma gradual;
- Usar calçados adequados ao tipo de pisada;
- Fazer pausas regulares para recuperação;
- Manter uma dieta rica em cálcio, vitamina D e proteínas;
- Realizar acompanhamento com ortopedista e fisioterapeuta.
Quando Procurar um Ortopedista?
Se você sente dor óssea persistente durante atividades físicas, principalmente na perna, pé ou quadril, procure um ortopedista. O diagnóstico precoce evita que pequenas fissuras evoluam para fraturas mais graves e garante um retorno mais rápido e seguro às atividades.
Conclusão
As fraturas por estresse são lesões silenciosas, mas que exigem atenção e tratamento adequado. O acompanhamento com um ortopedista especialista é essencial para garantir a cicatrização correta, prevenir reincidências e restaurar a confiança no movimento.
Fontes Bibliográficas
- Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
- Mayo Clinic – Stress Fractures Overview
