A torção do joelho é uma lesão comum, especialmente entre atletas e pessoas que praticam atividades físicas intensas. Essa condição pode variar de uma simples distensão dos tecidos moles a lesões graves nos ligamentos, meniscos ou outros componentes estruturais do joelho. Mas como saber quando uma cirurgia é necessária?
O que é uma torção do joelho?
A torção ocorre quando o joelho é submetido a um movimento rotacional ou força que ultrapassa seus limites naturais. Isso pode causar estiramentos ou rompimentos de ligamentos, lesões nos meniscos, danos à cartilagem ou mesmo deslocamentos articulares.
Sintomas de uma torção do joelho
Os sintomas podem variar de acordo com a gravidade da lesão e incluem:
- Dor imediata e intensa.
- Inchaço e rigidez na articulação.
- Instabilidade ou sensação de que o joelho “vai ceder”.
- Dificuldade ou incapacidade de movimentar o joelho.
- Hematomas ou calor local.
- Estalidos no momento da lesão.
Diagnóstico da torção do joelho
O diagnóstico é fundamental para determinar a gravidade da lesão e definir o tratamento adequado. Ele geralmente inclui:
- Exame clínico: avaliação da dor, amplitude de movimento e estabilidade do joelho.
- Exames de imagem:
- Radiografia: identifica fraturas ou deslocamentos.
- Ressonância magnética (RM): é o padrão ouro para avaliar lesões nos ligamentos, meniscos e cartilagem.
- Ultrassonografia: pode ser úteis em lesões de tecidos moles.
Quando a cirurgia é necessária?
A decisão por um tratamento cirúrgico depende da extensão e do tipo de lesão, bem como das necessidades funcionais do paciente. Casos em que a cirurgia pode ser indicada incluem:
- Lesão de Ligamentos:
- Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): comumente requer cirurgia, especialmente em pacientes jovens ou atletas, para restaurar a estabilidade do joelho.
- Ruptura do Ligamento Cruzado Posterior (LCP): pode necessitar de cirurgia em casos graves ou quando há instabilidade significativa.
- Lesões nos Meniscos:
- Rasgos graves ou em zonas sem vascularização (zonas brancas) frequentemente demandam reparo cirúrgico ou remoção parcial do menisco (meniscectomia).
- Fraturas ou Luxações Articulares:
- Fraturas intra-articulares e deslocamentos que comprometem a congruência da articulação podem exigir redução aberta e fixação interna (RAFI).
- Lesão Multiligamentar:
- Torções que afetam mais de um ligamento geralmente requerem intervenções cirúrgicas complexas.
- Falha no Tratamento Conservador:
- Pacientes que não respondem ao tratamento não cirúrgico (como fisioterapia e imobilização) e continuam apresentando dor, instabilidade ou limitação funcional podem precisar de cirurgia.
Tratamento Conservador
Em lesões menos graves, é possível evitar a cirurgia com medidas como:
- Repouso e proteção: evitar peso no membro afetado.
- Gelo e compressão: para reduzir o inchaço e a dor.
- Fisioterapia: para restaurar a mobilidade, força e estabilidade do joelho.
- Uso de dispositivos ortopédicos: como joelheiras ou muletas.
Recuperação Pós-Cirúrgica
A reabilitação após a cirurgia é essencial para recuperar a função completa do joelho. Inclui:
- Fisioterapia intensiva.
- Controle de dor e inflamação.
- Reforço muscular gradual.
- Retorno progressivo às atividades cotidianas e esportivas.
Bibliografia
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